Resumo
INTRODUÇAO: O loxoscelismo, decorrente da picada de aranha do gênero Loxosceles, pode apresentar duas formas distintas: cutânea, com sintomas locais, e cutâneo-visceral, rara no Brasil, mas com complicaçoes sistêmicas, como as descritas no presente caso.
RELATO DO CASO: Paciente picado por aranha Loxosceles no ombro, com importante acometimento sistêmico: sepse, insuficiência renal, insuficiência hepática, coagulaçao intravascular disseminada e fasceíte necrotizante em membros inferiores. Paciente foi submetido a ressecçao extensa de tecidos necróticos, seguida por enxertia de pele. Apesar das complicaçoes apresentadas, o paciente apresentou boa evoluçao, tanto do ponto de vista sistêmico quanto local.
CONCLUSAO: A forma cutâneo-visceral do loxoscelismo, com acometimento sistêmico, é rara, afetando aproximadamente 3% das vítimas. Geralmente, a forma local predomina, com formaçao de vesículas e dor progressiva nas primeiras 36 horas. Forma-se, a seguir, a placa marmórea, que evolui para necrose seca e úlcera prolongada de difícil cicatrizaçao. No presente caso, além das complicaçoes sistêmicas, houve, também, lesoes cutâneas distantes do local original da picada, com necrose cutânea extensa em membros inferiores, necessitando ampla ressecçao e enxertia de pele para sua reparaçao.
Palavras-chave: Aracnidismo. Venenos de aranha. Fasciite necrosante. Coagulação intravascular disseminada.
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