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Objetivo: Oferecer conhecimentos que subsidiem o tratamento da queimadura na fase aguda. Método: Realizou-se revisao narrativa da literatura. Resultados: Descreve-se o cuidado da ferida, que implica manutençao da perfusao tissular e preservaçao dos tecidos viáveis, da ferida limpa e úmida, prevençao de infecçoes e proteçao contra traumas, promoçao da cicatrizaçao, mantendo a mobilidade e o funcionamento da parte afetada. A limpeza da ferida constitui passo essencial para um protocolo de tratamento de feridas eficaz. A limpeza das lesoes deve ser realizada com água corrente, com esponjas macias, a depender da gravidade da queimadura. Os banhos podem ser realizados por meio de chuveiro, duchas, tanques tipo banheira ou de turbilhamento, cadeiras especiais de banho e no leito. Houve consenso na literatura sobre a realizaçao de desbridamento em tecido necrótico, podendo ser autolítico, cirúrgico, enzimático, mecânico ou biológico. Os agentes tópicos utilizados para os curativos mais encontrados foram as associaçoes entre o sulfato de neomicina e bacitracina, acetato declostebol e sulfato de neomicina e a sulfadiazina de prata, ainda muito utilizada no Brasil. Conclusoes: Há muitos produtos destinados ao tratamento de feridas e sua utilizaçao deve seguir protocolos que visem a real contribuiçao para o processo de cicatrizaçao.

Palavras-chave: Queimaduras/enfermagem. Ferimentos e lesões. Bandagens.

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OBJETIVO: Analisar a percepçao da visibilidade das cicatrizes de pacientes em processo de reabilitaçao de queimaduras, em relaçao ao sexo, superfície corporal queimada (SCQ), regioes do corpo acometidas e mudanças no hábito de se vestir.
MÉTODO: Estudo descritivo e transversal, com pacientes em acompanhamento ambulatorial na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, realizado no período de junho de 2004 a junho de 2008.
RESULTADOS: Foram entrevistados 71 pacientes, sendo 76,1% do sexo masculino, com idade média de 35,6 anos. O local de maior ocorrência dos acidentes foi o domicílio (56,3%) e o principal agente etiológico foi o álcool/produtos inflamáveis (64,8%). A média de SCQ foi 17,3 ± 12,5%. Entre o 4º, 6º, 9º e 12º mês após alta hospitalar, os entrevistados que referiram suas cicatrizes como visíveis apresentaram resultados significativos para as mudanças no hábito de se vestir (p<0,00), queimaduras nos membros superiores (p<0,00), queimaduras na cabeça/face (p<0,03) e SCQ maior que 20% (p<0,03).
CONCLUSOES: A SCQ, queimaduras em regioes do corpo mais expostas e mudanças no hábito de se vestir sugerem associaçao com a percepçao das cicatrizes como visíveis por parte dos indivíduos que sofreram queimaduras.

Palavras-chave: Queimaduras. Cicatriz. Autoimagem.

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OBJETIVO: Relato de um caso com o objetivo de descrever as características biofísicas da pele (elasticidade, eritema e melanina) em diferentes tipos de cicatrizes de um paciente queimado, cerca de um ano após a alta hospitalar.
MÉTODO: Foi utilizado o equipamento Cutometer (modelo Cutometer^r MPA 580), sonda 2 mm, vácuo de 500 mbar, parâmetro R0 (elasticidade) e sonda acessória, Mexameter (índice eritema e melanina). O paciente apresentava diferentes tipos de cicatrizes e enxertos, pósqueimadura. A mesma área contralateral ilesa foi utilizada como controle. Foram avaliadas áreas de cicatrizes de segundo grau superficial (SGS), profundo (SGP), enxerto em malha (EM) e lâmina (EL), com áreas controle.
RESULTADOS: Paciente de 56 anos, masculino, branco, queimadura por álcool, 16% de superfície corpórea queimada. Realizou procedimento cirúrgico de enxertia de pele, com área doadora de coxas, evoluindo com cicatriz hipertrófica. Na área de SGP, os valores encontrados para elasticidade, eritema e melanina foram os mais discrepantes quando comparados à área contralateral ilesa (R0 SGP= 0,068 mm, R0 controle SGP= 0,384 mm; eritema SGP= 689, eritema controle SGP= 385; melanina SGP= 31, melanina controle SGP= 182) e o SGS a mais semelhante (R0 SGS= 0,420 mm, R0 controle SGS= 0,439 mm; eritema SGS= 320, eritema controle SGS= 332; melanina SGS= 146, melanina controle SGS= 188). Em relaçao à elasticidade das áreas enxertadas, o EL apresentou os resultados mais semelhantes a sua área controle, quando comparado ao EM (R0 EL= 0,125 mm, R0 controle EL= 0,235 mm e R0 EM= 0,119 mm, R0 controle EM= 0,330 mm).
CONCLUSAO: Onze meses após a queimadura, as características biofísicas de diferentes tipos de cicatrizes no paciente estudado apresentavam-se alteradas quando comparadas entre si e com a pele ilesa. Há necessidade de avaliaçoes objetivas, que possam contribuir para adequaçoes no tratamento, prevençao e minimizaçao de sequelas estéticas e funcionais.

Palavras-chave: Queimaduras. Cicatrização. Cicatrizes.

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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever o perfil das hospitalizaçoes para tratamento agudo de criança e adolescente queimados, entre zero e 19 anos de idade, em um Centro de Tratamento de Queimaduras (CTQ) localizado no interior paulista, entre 2005 e 2010.
MÉTODO: Estudo descritivo e retrospectivo, que teve como fonte de informaçao dados secundários, a partir de um registro sistematizado de controle interno do CTQ. As variáveis estudadas foram: número e tempo de internaçao para tratamento agudo, idade, sexo, etiologia das queimaduras e área da superfície corporal queimada.
RESULTADOS: Identificaram-se 204 internaçoes, sendo 60% do sexo masculino. A maioria das queimaduras ocorreu entre zero e 3 anos de idade, sendo a escaldadura o principal agente causador; enquanto que, dos 4 aos 19 anos, foram os líquidos inflamáveis.
CONCLUSAO: A caracterizaçao das internaçoes forneceu subsídios, contribuindo para dar visibilidade a esse agravo e motivar planejamento de açoes, especialmente relacionadas à prevençao de queimaduras.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Prevenção de Acidentes. Epidemiologia.

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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar a produçao do conhecimento sobre queimaduras em crianças, nos últimos 20 anos, na literatura brasileira.
MÉTODO: O método utilizado foi bibliométrico, por meio de busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PUBMED, com os descritores de saúde crianças e queimaduras. Foram considerados os estudos realizados no Brasil, abordando somente vítimas infantis (até 12 anos) de queimaduras. 169 estudos foram identificados, sendo 48 selecionados para a amostra final.
RESULTADOS: Os estudos foram publicados em 26 periódicos diferentes e a publicaçao mais expressiva foi encontrada na Revista Brasileira de Queimaduras, com 24% dos artigos. O período com maior número de publicaçoes foi entre 2009 e 2013. Em relaçao aos autores, 37,5% eram médicos; 31 estudos tiveram como instituiçao sede a universidade/centro universitário. A produçao e publicaçao de artigos apresentou maior concentraçao na regiao Sudeste, com 39,6%; seguida da regiao Nordeste, 25,0%. A epidemiologia do trauma, seguida de conduta médica e prevençao foram as principais categorias abordadas pelos estudos analisados.
CONCLUSAO: Em conclusao, esta pesquisa identificou que grande parte dos estudos analisados foi epidemiológico, com médicos e enfermeiros sendo os principais autores, desenvolvidos em universidade e em duas regioes brasileiras. Destaca-se a necessidade de avançar em pesquisas clínicas com enfoque no cuidado, tratamento e na percepçao do processo de reabilitaçao da criança na sociedade.

Palavras-chave: Crianças. Acidentes. Queimaduras. Enfermagem.

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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi compreender e analisar o significado de reabilitaçao, a partir da perspectiva de uma mulher que sofreu queimaduras e múltiplas perdas.
MÉTODO: Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e observaçoes diretas realizadas na casa da participante. Foi solicitado que ela narrasse a sua trajetória após a queimadura e falasse sobre o significado de reabilitaçao.
RESULTADOS: Ela descreveu a dor e a solidao durante o processo de hospitalizaçao e após a alta. A narrativa mostra o sofrimento e a insegurança em razao da falta de recursos financeiros, de apoio dos familiares, da perda do marido, que faleceu no mesmo acidente, e da ameaça de perder os filhos. Ao longo da trajetória após o acidente, identificaram-se sua tolerância e persistência para superar a vivência do sofrimento, e os recursos de apoio utilizados nesse processo; além do significado de se sentir reabilitada: recuperar a capacidade de cuidar de si e dos filhos e o trabalho.
CONCLUSOES: A queimadura grave provoca uma ruptura, vivenciada com intenso sofrimento, sendo que essa experiência ocorre em um contexto de mudanças envolvendo todo o contexto de vida da pessoa: pessoal, social e profissional, como relatado neste estudo de caso.

Palavras-chave: Estresse Psicológico. Dor. Queimaduras. Reabilitação.

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OBJETIVO: Relatar a experiência no tratamento de queimadura decorrente de exposiçao a fertilizante, comparando o uso de creme de ácido hialurônico (AH) e ácidos graxos essenciais (AGE), em paciente atendido pelo programa Estratégia Saúde da Família (ESF) de Jaguariúna, SP.
RELATO DE CASO: P.C.M., sexo masculino, 46 anos, com queimaduras de 2º grau superficial e pequenas áreas de 2º grau profundo nas duas maos, decorrentes do uso de fertilizante, sem sinais de infecçao ou demais complicaçoes. Foi atendido em Unidade de ESF, onde foi iniciado protocolo de limpeza diária das lesoes com soro fisiológico 0,9%. Na mao direita, foi aplicada fina camada de AH 0,2% e, na mao esquerda, AGE, na mesma frequência de uso do AH. Os curativos foram feitos pela enfermeira e técnica da ESF. A evoluçao da reparaçao da lesao foi acompanhada e avaliada diariamente por esses profissionais.
RESULTADOS: Após 60 dias de uso tópico de creme contendo AH 0,2%, ocorreu a completa cicatrizaçao da mao direita. Na mesma data de avaliaçao, a mao esquerda ainda apresentava fissuras e descamaçao, nao demonstrando total cicatrizaçao. Com a piora do quadro da mao esquerda, optou-se por suspender o uso do AGE e iniciar o uso de AH uma vez ao dia. Após 39 dias, foi verificado que a lesao estava completamente cicatrizada.
CONCLUSAO: Os resultados demonstraram que o uso de AH proporcionou cicatrizaçao de forma mais rápida e efetiva para queimadura decorrente da exposiçao a fertilizante, em comparaçao ao AGE.

Palavras-chave: Queimaduras Químicas. Ácido Hialurônico. Fertilizantes. Cicatrização.

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OBJETIVO: Relatar o uso da realidade virtual e sua relaçao com a reduçao da intensidade dolorosa em uma criança queimada, internada em um Centro de Tratamento de Queimaduras (CTQ) pediátrico de referência do Sul do Brasil.
RELATO DO CASO: G.H.M., 9 anos de idade, sexo masculino, admitido no Centro de Tratamento de Queimaduras de referência do Sul do Brasil, apresentando queimadura por chama direta em membro inferior direito, há um dia, com 1% da superfície corporal queimada e apresentando queimaduras de espessura parcial superficial. Anteriormente ao começo dos procedimentos de troca de curativo, foi utilizado tratamento farmacológico; durante os procedimentos, empregou-se como tratamento nao farmacológico o uso da realidade virtual. A dor foi medida antes, durante e após os cuidados com a ferida, por meio de Escala de Faces e Numérica. No decorrer dos três dias em que foi utilizada a realidade virtual, durante a troca de curativos foi identificada a diminuiçao das expressoes faciais dolorosas e maior colaboraçao durante o procedimento, além do relato verbal de haver menor tempo pensando na dor. Cabe destacar que no último dia nao foi necessária a administraçao de medicaçoes.
CONCLUSAO: Os métodos nao farmacológicos vêm sendo aplicados como complemento ao uso de tratamentos farmacológicos nos cuidados prestados aos pacientes queimados. A realidade virtual apresenta-se como uma alternativa que demonstra resultados promissores, principalmente relacionados à reduçao da intensidade dolorosa; por isso, apresenta grandes benefícios durante sua utilizaçao.

Palavras-chave: Terapia de Exposição à Realidade Virtual. Queimaduras. Limiar da Dor.

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OBJETIVO: Testar o uso tópico diário e prolongado na cicatrizaçao de queimaduras em idoso, observando-se os parâmetros: tempo de cicatrizaçao, presença ou ausência de cicatrizes hipertróficas e o efeito estético final resultante do tratamento.
RELATO DE CASO: Trata-se de um relato de caso realizado em clínicaescola de uma Faculdade de Enfermagem do interior paulista. O estudo descreve o tratamento empregado em lesao por queimadura de segundo grau em uma paciente de 64 anos, que sofreu queimadura de espessura parcial por escaldadura. Foi realizado registro fotográfico e a avaliaçao da ferida. Inicialmente, a paciente recebeu o tratamento convencional com sulfadiazina de prata 1% durante sete dias. Como nao houve resoluçao, iniciou-se o tratamento com ácido hialurônico (AH) 0,2% diariamente. Com 14 dias de tratamento, observou-se completa reepitelizaçao. Após 27 dias do início do tratamento, a cicatriz apresentou-se com melhora de hiperpigmentaçao e nao havia sinais de hipertrofia. Nao foram observados eventos adversos locais ou sistêmicos durante o período de estudo da lesao.
CONCLUSAO: Os dados permitem concluir que a aplicaçao tópica de AH 0,2% em queimaduras de paciente idoso contribuiu para acelerar a cicatrizaçao, melhorou a evoluçao do tratamento e o resultado estético.

Palavras-chave: Ácido Hialurônico. Queimaduras. Cicatrização. Idoso.

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OBJETIVO: Avaliar a percepçao de qualidade de vida de crianças/adolescentes que sofreram queimaduras e de seus pais/responsáveis em acompanhamento ambulato-rial.
MÉTODO: Estudo piloto do tipo quantitativo, descritivo realizado com participaçao de oito crianças/adolescentes no período de junho de 2015 a junho de 2016. A qualidade de vida foi avaliada utilizando o instrumento Proteçao e Promoçao da Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde em Crianças e Adolescentes, organizado em dez dimensoes: saúde e atividade física, sentimentos, estado emocional, autopercepçao, autonomia e tempo livre, família e ambiente familiar, aspectos financeiros, amigos e apoio social, ambiente escolar e provocaçao ou bullying, contemplando a realidade vivenciada em um período recordatório de uma semana.
RESULTADOS: Das 10 dimensoes avaliadas pelas crianças/adolescentes, quatro mantiveram-se acima da média de corte: "sentimentos", "autonomia", "aspectos financeiros" e "ambiente escolar". As mais comprometidas foram "estado emocional" e "amigos e apoio social"; já "autopercepçao", "família e ambiente familiar" e "provocaçao e bullying' foram mais bem avaliadas. Os pais/responsáveis avaliaram as dimensoes "saúde e atividade física", "aspecto financeiro" e "estado emocional" como as mais comprometidas, enquanto "autonomia", "amigos e apoio social", "ambiente escolar", "sentimentos", "autopercepçao" e "família e ambiente" foram mais bem avaliadas.
CONCLUSAO: Crianças/adolescentes avaliaram sua qualidade de vida relacionada à saúde de forma positiva em 90% das dimensoes, enquanto seus país/responsáveis avaliaram a qualidade de vida relacionada à saúde das crianças/adolescentes de forma positiva em 100% das dimensoes.

Palavras-chave: Qualidade Queimaduras. Criança. Adolescente.

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OBJETIVO: Conhecer os achados nos estudos científicos acerca do atendimento de enfermagem ao paciente queimado em nível ambulatorial.
MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa de artigos completos disponíveis nas bases de dados PubMed of National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde e ScholarGoogle, utilizando os descritores "queimaduras", "Assistência Ambulatorial", "Cuidados Ambulatoriais", Cuidados de Enfermagem", "equipe de enfermagem", publicados no período de 2014 a 2018. Após a leitura analítica, apenas sete atenderam aos critérios de inclusão e compuseram a amostra final deste estudo. Foi realizada análise descritiva, a qual permitiu resumir e avaliar os dados oriundos dos estudos selecionados.
RESULTADOS: Foram criadas três categorias após análise dos artigos: Uso de ferramentas e intervenções para o cuidado do paciente queimado; Gerência do Cuidado e Perfil dos pacientes queimados.
CONCLUSÃO: São escassas as publicações relacionadas aos atendimentos ambulatoriais de enfermagem acerca do paciente queimado, principalmente na literatura brasileira. Sendo assim, torna-se necessário mais publicações nessa área. Destaca-se a importância do uso de tecnologias da informação e a utilização de escalas/protocolos a fim de uniformizar e auxiliar no cuidado ao paciente queimado.

Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem. Queimaduras. Assistência Ambulatorial. Revisão Sistemática. Unidades de Queimados.

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OBJETIVO: Descrever a realização do teste piloto de estudo quase-experimental utilizando a realidade virtual (RV) para o alívio da dor durante a troca de curativo de crianças queimadas.
MÉTODO: Estudo piloto, quase-experimental, do tipo série temporal interrompida com um grupo. Amostra consecutiva e de conveniência de cinco crianças internadas em um Centro de Tratamento de Queimados no Sul do Brasil, no período de dezembro/2015 a março/2016, que receberam intervenção com RV durante a troca de curativos, por três dias. A dor foi avaliada por meio da escala numérica e de faces.
RESULTADOS: A RV foi aplicada três vezes em cada criança. A criança com maior superfície corporal queimada apresentou maiores picos de dor antes, durante e após o curativo. Ademais, as crianças apresentaram diminuição da dor imediatamente após o curativo.
CONCLUSÕES: A intervenção com a RV foi considerada importante para as crianças queimadas, visto que tiveram uma diminuição da dor durante e após o procedimento com sua utilização.

Palavras-chave: Enfermagem Pediátrica. Dor. Queimaduras. Realidade Virtual.