Resumo

INTRODUÇAO: O objetivo foi avaliar a qualidade de vida e do sono da equipe multidisciplinar da Unidade de Tratamento de Queimaduras.
MÉTODOS: O questionário Short Form-36 Medical Outcomes Survey (SF-36) e o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) foram utilizados em 50 trabalhadores da unidade.
RESULTADOS: A limitaçao dos aspectos físicos, da saúde geral, da vitalidade e da limitaçao da saúde social e mental foram significativamente correlacionada com o sono (p<0,05).
CONCLUSOES: Esse ambiente de trabalho nao é propício para o autocuidado dos trabalhadores; ao contrário, é um lugar de mobilizaçao para emoçoes e para o estresse.

Palavras-chave: Sono. Equipe de Assistência ao Paciente. Saúde do Trabalhador. Questionários. Unidades de Queimados.

Resumo

OBJETIVO: Identificar o perfil dos pacientes desistentes do tratamento ambulatorial de queimados do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS).
MÉTODO: Estudo exploratório, descritivo de característica transversal e quantitativo com pacientes acima de 18 anos que sofreram queimaduras de 2° grau, com abandono do tratamento em regime ambulatorial da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do CHS, no período de novembro de 2013 a maio de 2014, por meio da busca no Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME) e posterior visita domiciliária para a realizaçao de entrevista semiestruturada. As variáveis analisadas foram as características sociodemográficas, clínicas e terapêuticas.
RESULTADOS: A amostra constitui-se de nove participantes; destes, 55,5% do gênero masculino, 44,4% possuíam vínculo profissional informal, 66,6% dos acidentes ocorreram em ambiente domiciliar, 88,8% por escaldo, sendo a mao o membro mais afetado (44%). A média de tratamento foi de 2 dias e a fase cicatricial identificada foi a hiperpigmentaçao (55,5%). Quanto ao tratamento tópico, foi utilizado em 44,4% a hidrofibra de carboximetilcelulose e prata a 1,2% e a colagenase e cloranfenicol (33,3%).
CONCLUSAO: A maioria dos envolvidos sao pessoas economicamente ativas, que sofreram lesoes, principalmente em maos, o que impossibilitou sua produtividade, fator contribuinte para a desistência do tratamento. Visto a dificuldade em contatar todos os desistentes do tratamento, aliado à escassez de publicaçoes, evidencia-se a necessidade de estudos sobre a temática.

Palavras-chave: Queimaduras. Assistência Ambulatorial. Pacientes Desistentes do Tratamento.

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OBJETIVO: Elaborar um guideline para o cuidado de enfermagem ao paciente adulto queimado a partir das açoes de enfermagem identificadas pelos enfermeiros e respaldadas na literatura científica atual.
MÉTODO: Para a elaboraçao do guideline, foram utilizadas duas estratégias: a primeira foi um estudo de abordagem qualitativa, que teve como método a Pesquisa Convergente Assistencial, realizada com enfermeiros que atuam na Emergência, Unidade de Terapia Intensiva, Centro Cirúrgico e uma Unidade de Internaçao Cirúrgica de um hospital universitário da regiao Sul do Brasil. A segunda estratégia se deu por meio de duas revisoes: literatura e integrativa, esta última realizada em sete bases de dados.
RESULTADOS: Para a coleta dos dados, foi utilizada a Entrevista e Discussao em Grupos.
CONCLUSAO: O guideline contemplou as açoes de cuidados de enfermagem relativos ao Contexto Assistencial, Educativo e Gerencial na Fase Imediata, Intermediária e Tardia, constituindo-se em uma ferramenta para a prática do cuidado da enfermagem ao paciente adulto queimado.

Palavras-chave: Enfermagem. Cuidados de Enfermagem. Queimaduras. Segurança do Paciente.

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OBJETIVO: Descrever as internaçoes e óbitos de crianças e adolescentes brasileiros vítimas de queimaduras por fogos de artifício.
MÉTODO: Estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado em julho de 2016 com dados secundários do DATASUS. A populaçao de estudo foi formada por indivíduos de 0-19 anos, de ambos os sexos, que tenham sido internados ou ido a óbito devido a queimaduras por fogos de artifício no Brasil no período de 1998-2014. Os dados foram analisados e apresentados a partir de frequências absolutas e relativas.
RESULTADOS: A maioria das internaçoes ocorreu em 1998 (13,47%), entre os indivíduos na faixa etária de 10-14 anos (31,98%), com predominância do sexo masculino (82,64%), nas Regioes Sudeste (38,94%) e Nordeste (38,66%), respectivamente. Os óbitos representaram menos de 1% da amostra e o perfil de mortalidade foi indivíduos de 1-4 anos (35,48%), do sexo masculino (70,97%), na Regiao Nordeste (54,84%).
CONCLUSAO: Mesmo que os óbitos por queimaduras por fogos de artifício tenham afetado uma pequena taxa de crianças e adolescentes, considerando as consequências decorrentes desta causa externa, conhecer o perfil de morbimortalidade por queimaduras por fogos de artifício é uma importante estratégia para a prevençao destes agravos na populaçao infanto-juvenil.

Palavras-chave: Queimaduras. Indicadores de Morbimortalidade. Saúde da Criança. Saúde do Adolescente.

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INTRODUÇAO: Este estudo comparou o Baux revisado e o ISQA.
OBJETIVO: Avaliar qual dos dois escores apresenta maior confiabilidade em relaçao à morte e relaciona-se com a duraçao da hospitalizaçao.
MÉTODO: Pacientes hospitalizados há mais de dois dias, com idade superior a 18 anos e que nao apresentaram comorbidade, foram incluídos no estudo. Os dados coletados foram: idade, sexo, tempo de hospitalizaçao, superfície corporal queimada, grau de queimadura, área de queimadura e pontuaçoes revisadas de Baux e ISQA e comparados com os resultados da morte e duraçao da internaçao superior a 30 dias.
RESULTADOS: Foram avaliados 130 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino, com idade entre 18 e 96 anos e média de 26,5 anos. A maioria apresentava lesoes associadas de segundo e terceiro grau (61,8%). O número médio de dias de hospitalizaçao foi de 23,2 dias (3-151 dias), com área superficial corporal média queimada de 26,98% (1-90%). O índice de Baux teve média de 67,31, variando de 20 a 154. O índice ISQA apresentou média de 6,17 e variaçao de 2 para 14. As curvas ROC comparando os resultados: a pontuaçao Baux revisado foi mais precisa para prever a mortalidade e o ISQA foi mais preciso para detectar pacientes que permanecerao por mais de 30 dias.
CONCLUSAO: Neste estudo, a pontuaçao mais precisa para determinar a mortalidade foi o Baux revisado e na determinaçao de pacientes que serao hospitalizados mais de 30 dias o ABSI.

Palavras-chave: Queimaduras. Unidades de Queimados. Gravidade do Paciente. Tempo de Internação. Mortalidade.

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OBJETIVO: Descrever o estresse e estratégias de coping da equipe de enfermagem atuante em um Centro de Referência em Assistência a Queimados.
MÉTODO: Estudo de abordagem quantitativa transversal, realizado com enfermeiros e técnicos de enfermagem, por meio da aplicaçao de questionário de caracterizaçao, Inventário de Respostas de Coping no Trabalho e Inventário de Estresse entre Enfermeiros. Realizaram-se análises descritivas, de frequência simples e teste de correlaçao de Pearson.
RESULTADOS: A pontuaçao média para estresse ocupacional na equipe de enfermagem foi de 96,3, sendo as relaçoes interpessoais as principais contribuintes para manifestaçoes de estresse (M=41,53). A pontuaçao média de coping foi de 73,53; e as respostas de enfrentamento (M=44,50) foram mais utilizadas pelos profissionais. Obteve-se correlaçao positiva e forte entre as escalas (r=0,70; p<0,05).
CONCLUSAO: A frequente utilizaçao do coping por parte dos profissionais representa importante meio para superaçao de situaçoes de estresse laboral, além de promover saúde e satisfaçao dos profissionais de enfermagem.

Palavras-chave: Adaptação Psicológica. Esgotamento Profissional. Equipe de Enfermagem. Unidades de Queimados.

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OBJETIVO: Compreender as percepçoes da equipe de enfermagem de uma unidade de cuidados de queimados sobre a efetividade dos protocolos de segurança na assistência às vítimas de queimaduras.
MÉTODO: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista individual, a partir de um roteiro prévio e os depoimentos foram analisados em seu conteúdo, pelo referencial de Bardin.
RESULTADOS: Participaram 21 profissionais: enfermeiros e técnicos de enfermagem. As categorias temáticas foram assim nomeadas: (Des)conhecendo os protocolos de segurança do paciente; Identificando a importância dos protocolos de segurança; e, Vivenciando dificuldades em relaçao aos protocolos. Conhecer ou desconhecer nao impediu discorrer sobre a importância dos protocolos de segurança para a organizaçao do processo de trabalho, minimizaçao de riscos e maior segurança no cuidado. As dificuldades que emergiram vao desde aquelas relacionadas à sobrecarga de trabalho, pelo dimensionamento inadequado de pessoal, até questoes da estrutura física. Dentre as sugestoes, a capacitaçao periódica, percebida como fragilidade, emergiu como necessária e importante para o cuidado seguro e de qualidade.
CONCLUSOES: O desconhecimento ou nao utilizaçao dos protocolos de segurança no atendimento às vítimas de queimaduras graves ocorre, muitas vezes, em funçao da nao estruturaçao do pensamento linear sobre o tema. Educaçao permanente e sensibilizaçao das equipes concorrem para tornar cultural o cuidado, baseado em evidências e protocolos já estabelecidos e, comprovadamente, eficazes.

Palavras-chave: Enfermagem. Gestão da Segurança. Segurança do Paciente. Cuidados de Enfermagem. Unidades de Queimados.

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OBJETIVO: Identificar, na atuação do profissional de saúde na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ), a compreensão e o cuidado com os aspectos psicológicos do paciente.
MÉTODO: Estudo qualitativo com caráter exploratório-descritivo. Os procedimentos metodológicos foram revisão bibliográfica e coleta de dados em entrevistas semiestruturadas com um grupo de profissionais atuantes em uma UTQ, com análise posterior dos discursos, por meio de abordagem fenomenológica em pesquisa.
RESULTADOS: Os profissionais identificam a UTQ como "lugar da dor", ressaltam as particularidades dos pacientes, o sofrimento psíquico intenso, e afirmam ser a experiência o principal recurso para o aprendizado do trabalho. Ainda indicam que, em sua formação, pouco preparo tiveram para atuar nessa unidade, principalmente no que se refere aos cuidados com os aspectos psicológicos.
CONCLUSÃO: A UTQ necessita de saberes específicos para o cuidado com os pacientes e os cursos de formação em saúde não contemplam esse aprendizado, especialmente no que tange aos aspectos psicológicos, apontados como muito significativos em vítimas de queimaduras.

Palavras-chave: Queimaduras. Unidades de Queimados. Trauma Psicológico. Assistência ao Paciente. Dor.

Resumo

OBJETIVO: Identificar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes vítimas de queimadura atendidos em um hospital de referência para queimados do estado de Goiás.
MÉTODO: Trata-se de estudo transversal, retrospectivo, descritivo, de abordagem quantitativa. A coleta de dados e análise foi realizada de abril a setembro de 2019, em prontuários eletrônicos, utilizando um instrumento semiestruturado. Foi realizada análise descritiva e os dados contínuos foram apresentados em valores absolutos e relativos.
RESULTADOS: A amostra foi composta por 439 pacientes, 61,05% sexo masculino, 76,99% solteiro, 54,21% residia no interior do estado, o tempo de internação em 28,02% foi superior a 30 dias, a taxa de óbitos foi de 6,15%, a extensão das queimaduras em 38,04% da amostra foi classificada como grande queimado, sendo o agente etiológico térmico o principal agressor em 87,24%. Quanto à profundidade, 69,48% teve queimaduras de segundo grau; os produtos de uso tópico em curativos mais utilizados foram sulfadiazina de prata e hidrogel.
CONCLUSÃO: Espera-se que os dados evidenciados com a identificação dos aspectos clínicos e epidemiológicos contribuam para elaboração de cuidados e assistências voltadas à população, bem como alertar a sociedade e as autoridades competentes para investir na prevenção e promoção dos cuidados necessários, a fim de reduzir os acidentes relacionados à queimadura.

Palavras-chave: Queimaduras. Perfil de Saúde. Assistência ao Paciente. Epidemiologia Descritiva.

Resumo

OBJETIVO: Apresentar o relato de uma paciente queimada em relação à sede no período pré-operatório imediato e o alívio após a ação do picolé de gelo.
RELATO DE CASO: Obtido por meio de entrevista semiestruturada com a paciente M.S.S., 33 anos, sexo feminino, encaminhada para o Centro de Tratamento de Queimados, com queimadura por combustível em região de membros superiores e tórax, totalizando 24% da área corporal. Até o momento da entrevista, havia sido submetida a oito procedimentos anestésicos, para a realização de cirurgias e balneoterapias. Durante o período de jejum pré-operatório imediato, relatou sede, classificando-a como superior à fome e até mesmo à dor Relatou a aflição de sentir sede e o alívio vivenciado ao receber o manejo da sede.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: A sede foi relatada pela paciente como um desconforto de alta relevância e gerador de angústia, durante o período de jejum pré-operatório imediato. Em sua experiência tratou-se de um sintoma que superou a dor e a fome. Quando aplicado o manejo da sede e ofertado o picolé de gelo, foi possível prover maior conforto e minorar a sede vivenciada.

Palavras-chave: Sede. Queimaduras. Enfermagem Perioperatória. Conforto do Paciente.

Resumo

OBJETIVO: Discorrer sobre a atuação multiprofissional no atendimento a um paciente grande queimado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) geral.
RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 27 anos, com história de asma, obesidade. Vítima de queimadura por álcool, autoinfligida (tentativa de suicídio), apresentando queimaduras de 2° e 3° graus em 65% da superfície corporal, tendo sido atingidas as regiões: cervical, torácica e abdominal, em membros superiores e inferiores, face e vias aéreas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: Foram muitos os desafios enfrentados durante essa internação, destacando-se as dificuldades de manejar um paciente grande queimado em uma UTI geral. Espera-se que esse caso represente um estímulo para a realização de novas pesquisas no sentido de repensar, modificar, aprimorar e instrumentalizar a equipe multiprofissional em relação ao cuidado ao paciente queimado.

Palavras-chave: Queimaduras. Equipe de Assistência ao Paciente. Unidades de Terapia Intensiva.

Resumo

OBJETIVO: Avaliar o nível de burnout em Centro de Queimadura da capital federal brasileira.
MÉTODO: Estudo transversal com aplicação de questionário sociodemográfico e da escala Maslach Burnout Inventory (MBI) à equipe de enfermagem com atuação em centro de queimadura.
RESULTADOS: Participaram 30 profissionais, enfermeiros e técnicos, 80,0% com carga horária de até 40 horas semanais de trabalho. Os escores da síndrome de burnout foram de 46,7% quanto ao nível médio de Reduzida Realização Profissional e nível baixo de Despersonalização (46,7%), seguidos pela Exaustão Emocional, com 40% de nível alto e baixo, respectivamente.
CONCLUSÕES: Verificou-se que dois (6,6%) profissionais apresentaram manifestações de burnout e que 60% tinha alto risco de burnout. Os achados são importantes para propor ações e estratégias para melhoria do atendimento e qualidade de vida para esses profissionais.

Palavras-chave: Unidades de Queimados. Equipe de Enfermagem. Esgotamento Profissional. Inquéritos e Questionários.

Resumo

OBJETIVO: Mapear as evidências disponíveis a respeito da atuação da equipe multiprofissional no atendimento ao paciente queimado.
MÉTODO: Revisão de escopo em que foram consultadas as bases de dados: PubMed (n=60), LILACS (n=8), Embase (n=10), SciELO (n=1), Web of Science (n=3), CINAHL (n=14), Scopus (n=20), Bdenf (n=2) e COCHRANE Library (n=0). Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra, em português, inglês e espanhol, publicados entre 2010 e 2020. Os estudos foram analisados por dois revisores independentes.
RESULTADOS: Foram incluídos 13 estudos nesta revisão, que geraram três categorias: Gestão do cuidado para integração dos saberes e práticas assistenciais da equipe multidisciplinar; A equipe multidisciplinar na avaliação e identificação das causas de queimaduras em crianças; Manejo clínico do paciente queimado à luz da equipe multidisciplinar e impactos na mortalidade.
CONCLUSÕES: A abordagem multidisciplinar tem ampliado a sobrevivência e melhorado os resultados a longo prazo entre os pacientes queimados, fornecendo assistência integral e qualificada.

Palavras-chave: Queimaduras. Equipe de Assistência ao Paciente. Gestão em Saúde. Enfermagem. Revisão.

Resumo

OBJETIVO: Investigar a visão dos profissionais de saúde sobre o manejo da pessoa com queimaduras internada em um hospital geral.
MÉTODO: Estudo exploratório com análise qualitativa dos dados, desenvolvido por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde atuantes em um hospital terciário do interior de Minas Gerais. A coleta e análise dos dados foram realizadas concomitantemente. Foi utilizada a análise dedutiva para interpretação dos dados.
RESULTADOS: Participaram do estudo 19 profissionais, envolvendo enfermeiros e técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, médicos, nutricionistas, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e psicólogos. A maioria era do sexo feminino, a média de idade foi de 36,53 anos e o tempo de atuação na área foi de 6,7 anos. Foram elaboradas três categorias intituladas "Processos e procedimentos"; "Desafios e entraves" e "Melhorias na hospitalização e pós-hospitalização", que abordaram, respectivamente, profissionais da mesma área que divergem em autonomia, prescrição e protocolos; desalinhamento da equipe multidisciplinar, falta de profissionais, necessidade de prática colaborativa interprofissional, além de uma equipe multiprofissional especializada no atendimento ao indivíduo com queimaduras. Foram sugeridas a implementação de educação continuada e a criação de um ambulatório multidisciplinar para acompanhamento do paciente com queimaduras.
CONCLUSÕES: A comunicação, a interrelação e o alinhamento entre a equipe são de fundamental importância, assim como o acompanhamento multidisciplinar pós-internação. Além disso, é essencial a especialização dos profissionais para aprimorar o cuidado e o manejo de indivíduos com queimaduras.

Palavras-chave: Equipe de Assistência ao Paciente. Queimaduras. Terapêutica.

Resumo

OBJETIVO: Apreender as vivências de prazer e sofrimento no trabalho e as estratégias defensivas da equipe multidisciplinar de um centro de tratamento de queimados.
MÉTODO: Pesquisa qualitativa ancorada na Psicodinâmica do Trabalho de Dejours, desenvolvida em um centro de tratamento de queimados de um hospital universitário público do Norte do Paraná, Brasil. Realizaram-se 22 entrevistas, com cinco enfermeiros que atuavam no gerenciamento da assistência, dois enfermeiros que atuavam na assistência, seis técnicos de enfermagem, três fisioterapeutas, dois médicos intensivistas, dois cirurgiões plásticos e dois médicos anestesiologistas. Houve gravação em áudio e, após transcrição literal, os dados foram tratados por meio da análise de conteúdo com apoio do software Atlas-ti.
Resultados: Foram identificadas 134 unidades de registro durante o processo de codificação. Após os agrupamentos por similaridade, emergiram quatro categorias empíricas: 1) Prazer no trabalho; 2) Sofrimento no trabalho; 3) Sentimentos envolvidos no prazer e no sofrimento; e 4) Estratégias defensivas.
CONCLUSÕES: O estudo oferece contribuições significativas para o campo da organização do trabalho, apontando para a necessidade de intervenções que promovam suporte psicológico e estratégias eficazes de enfrentamento para lidar com o sofrimento psíquico.

Palavras-chave: Equipe de Assistência ao Paciente. Esgotamento Psicológico. Princípio do Prazer-Desprazer. Saúde do Trabalhador. Unidades de Queimados.